Was ist Mpox/Affenpocken?

Mpox wurde erstmals bei Affen entdeckt, die zu Forschungszwecken gehalten wurden; daher der Name „Affenpocken“.^[3]

Mpox ist nicht neu, jedoch ist die Krankheit noch nicht vollständig erforscht.^[4]

In Afrika

• Der erste Fall von Mpox beim Menschen wurde 1970 in der Demokratischen Republik Kongo (DRK) gemeldet.^[³^] Bis zu den jüngsten Ausbrüchen wurde in 10 Ländern über Mpox berichtet.^[4]
• Die Zahl der Mpox-Fälle beim Menschen ist seit den 1970er Jahren stetig gestiegen.^[5] In Nigeria, Kamerun und der Demokratischen Republik Kongo dauert der Ausbruch bis heute an.^[6,7]

Globale Ausbreitung

• Das erstmals in den Regenwäldern von Zentralafrika aufgetretene Mpox-Virus hat sich mittlerweile über Reisende geografisch auch in anderen Teilen der Welt ausgebreitet.^[1,2,4]

* Kamerun, Zentralafrikanische Republik, Elfenbeinküste, Demokratische Republik Kongo, Gabun, Liberia, Nigeria, Republik Kongo, Sierra Leone und Südsudan.^[4]
† Siehe Karte zur globalen Ausbreitung und aktuellen Situation unter https://monkeypox.healthmap.org/. Zugriff im Juli 2023. DRK, Demokratische Republik Kongo; ROW, Rest der Welt; UK, Vereinigtes Königreich; USA, Vereinigte Staaten von Amerika.

Mpox breitet sich auch auf Regionen außerhalb der Endemiegebiete aus.^[6,7,9]

Zwischen dem 1. Januar 2022 und dem 5. Juli 2023 wurden 88.122 Mpox-Fälle in 112 Ländern bestätigt, darunter einige wenige Todesfälle in nicht endemischen Regionen.^[12]

Im Gegensatz zu früheren Mpox-Fällen in Europa traten die meisten Erkrankungsfälle des aktuellen Ausbruchs auf, ohne dass die Betroffenen zuvor in afrikanische Länder gereist waren, in denen das Mpox-Virus endemisch ist.^[6]

Übertragung und klinische Symptomatik

Anfangs fand die Übertragung an Orten statt, an denen Infizierte bei Veranstaltungen enge Haut- oder sexuelle Kontakte mit anderen hatten.^[5] Viele der von diesem Ausbruch betroffenen Patienten weisen nicht das bisher bekannte Krankheitsbild von Mpox auf, sondern haben häufig Symptome wie Läsionen im Genital- und Perianalbereich, Fieber, geschwollene Lymphknoten und Schluckbeschwerden.^[7]

Weltkarte zur Verbreitung der Mpox-Fälle^[12]
(Stand: 5. Juli 2023)

wie verbreiten sich die Mpox-viren?

Mpox-Viren können durch engen Kontakt zwischen Menschen übertragen werden.^[5,7]

Übertragung von Mensch zu Mensch

• Das Mpox-Virus überträgt sich nicht leicht von Mensch zu Mensch.^[⁵^] Die Ansteckung erfolgt primär durch direkten Kontakt mit dem infektiösen Ausschlag, Schorf oder Körperflüssigkeiten oder mit durch das Virus kontaminierten Gegenständen, wie Kleidung oder Bettwäsche.
• Mpox-Viren können z. B. von der Mutter auf das Kind oder bei Intimkontakten zwischen Menschen, einschließlich sexueller Aktivitäten, übertragen werden.^[8,9]
• Es ist noch nicht geklärt, ob Mpox-Viren durch Samenflüssigkeit oder Vaginalsekret übertragen werden.^[8]

Übertragung von Tier zu Mensch^[1,6]

In endemischen Ländern können Mpox -Viren von Tieren auf Menschen übertragen werden durch:^[⁸^]

• Bisse oder Kratzer eines infizierten Tieres
• Zubereitung oder Verzehr von Wildfleisch
• Verwendung von aus infizierten Tieren hergestellten Produkten

Es wurden verschiedene Tierarten als potenzielle Überträger des Mpox-Virus identifiziert.^[¹^]

Für die genaue Erforschung des natürlichen Verlaufs sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.^[6]

KRANKHEITSVERLAUF EINER MPOX-INFEKTION^[1]

FIEBER

STARKE KOPFSCHMERZEN

RÜCKENSCHMERZEN

LYMPHADENOPATHIE

MUSKELSCHMERZEN

STARKE ABGESCHLAGENHEIT

LÄSIONEN

DIE ZAHL DER HAUTLÄSIONEN VARIIERT VON EINIGEN WENIGEN BIS HIN ZU TAUSENDEN^[1]

Die durch Mpox beim Menschen hervorgerufenen Symptome sind ähnlich der Symptome von echten Pocken.^[10]

Es können wenige bis zu Tausende von Läsionen auftreten, beispielsweise im Gesicht und an den Gliedmaßen.^[1]

Die Läsionen verwandeln sich von flachen, roten Flecken in erhabene, mit Eiter gefüllte Pusteln, bis sie verkrusten und abfallen.^[1]

IN DER REGEL IST MPOX EINE SELBSTLIMITIERENDE ERKRANKUNG, DEREN SYMPTOME NACH 2 BIS 4 WOCHEN Abklingen.^[6]

HISTORISCH AM STÄRKSTEN BETROFFENE KÖRPERREGIONEN^[*^,¹^]

† Bindehäute und Hornhäute

In Afrika verläuft die Krankheit bei immerhin 1 von 10 mit dem Mpox-VirusInfizierten tödlich.^[4] Die Zahl der Todesfälle ist bei Klade II höher als bei Klade I (10,6 % gegenüber 3,6 %).^[4]

Schwere Verläufe sind häufiger bei Kindern, jungen Erwachsenen und immungeschwächten Patienten.^[1] Dies ist zum großen Teil auf die Einstellung der Impfung gegen die echten Pocken zurückzuführen (die auch vor Mpox schützt), die nach deren Ausrottung erfolgte.^[4]

Zu den Komplikationen von Mpox zählen sekundäre Infektionen, Bronchopneumie, Sepsis, Enzephalitis und Hornhautinfektionen mit Verlust des Sehvermögens in der Folge.^[1]

* Historisches Muster. Im aktuellen Ausbruchsgeschehen ist der Genitalbereich offensichtlich häufiger betroffen.^[7]
† Bindehaut und Hornhaut

BESTEHT FÜR MICH EIN ANSTECKUNGSRISIKO?

Bei folgenden Personen kann ein erhöhtes Ansteckungsrisiko bestehen (Auflistung nicht abschließend):^[1]

• Menschen, die mit jemandem zusammenleben oder engen Kontakt (einschließlich Haut-zu-Haut-Kontakt) mit jemandem haben, bei dem eine Mpox-Infektion bestätigt wurde oder wahrscheinlich ist
• Menschen, die regelmäßigen Kontakt mit möglicherweise infizierten Tieren haben

Bei Menschen mit einer zugrunde liegenden Immunschwäche kann Mpox zu schwerwiegenderen Symptomen und Tod führen.^[15]

Infizierte sollten sich in Isolation begeben, bis die Hautverkrustungen abfallen, und insbesondere engen Kontakt mit kleinen Kindern, schwangeren Frauen, immungeschwächten Personen und Haustieren meiden.^[16]

SCHÜTZEN SIE SICH SELBST

Reduzieren Sie das Risiko, sich mit Mpox zu infizieren, indem Sie enge Kontakte mit Menschen einschränken, bei denen Mpox vermutet werden oder bestätigt sind.^[16] Informieren Sie sich über Mpox in Ihrer Region oder Ihrem sozialen Umfeld und sprechen Sie offen mit den Menschen, mit denen Sie engen Kontakt haben (insbesondere Sexualkontakte), über etwaige Symptome, die Sie oder die betroffenen Menschen haben. Waschen Sie sich regelmäßig die Hände mit Wasser und Seife oder einem Mittel zur Händedesinfektion auf Alkohohlbasis.^[16]

Reinigen und desinfizieren Sie regelmäßig Oberflächen, die oft berührt werden und sich in Umgebungen befinden, die durch einen Infizierten mit dem Virus kontaminiert worden sein könnten.^[16]

In Ländern, in denen Mpox durch Tiere übertragen werden, können Sie sich schützen, indem Sie ungeschützten Kontakt mit wilden Tieren vermeiden. Lebensmittel, die mit tierischen Zutaten oder Fleisch hergestellt wurden, sollten vor dem Verzehr sorgfältig gekocht werden. ^[6]

Für Risikogruppen (zum Beispiel jemanden, der engen Kontakt zu einem Infizierten hatte), wird eine Impfung gegen Mpox empfohlen.^[17]

Wenn Sie glauben, sich mit Mpox infiziert zu haben, können Sie andere schützen, indem Sie einen Arzt aufsuchen und sich so lange isolieren, bis Sie untersucht und getestet wurden.^[15]

Wenn Sie Symptome von Mpox bemerken, wenden Sie sich and Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal –
auch wenn Sie glauben, dass Sie keinen Kontakt zu einer infizierten Person hatten.

Mehr Informationen

Erfahren Sie hier mehr über Mpox:

• Robert Koch-Institut (RKI)
• World Health Organization (WHO)
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)